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日本:小样本估算无症状感染者超四成

2020-02-19

【sugar】【sugar】2020-02-19

日本:小样本估算无症状感染者超四成

无症状感染者被认为是新冠肺炎疫情防控难点之一,随着该类患者被不断发觉,针对该群体的关注度日益上升。然而,明确无症状患者的具体数字并非易事。





当地时间2月17日,预印本网站medRxiv发表了一项未经同行评议的最新研究“新型冠状【disease】毒感染(COVID-19)的无症状比例估计”。该项研究来日本北海道大学和大阪公共卫生研究所的团队,通讯作者为北海道大学医学研究院的Hiroshi Nishiura教授。





该研究团队认为,目前大量【disease】例被漏诊,对无症状感染者比率(无症状携带者的百分比)的估计,将提高对新冠【disease】毒传播及其引起的疾【disease】谱的了解,从而对流行【disease】的传播有更深进的了解。


新冠肺炎无症状感染者,一般指没有临【bed】症状,没有发烧、咳嗽等临【bed】症状,但其样本检测呈新冠【disease】毒阳性。


论文提到,无症状患者比例通常是利用【blood】清流行【disease】学数据来估计,这些数据的收集需要大量的后勤工作、时间和成本。所谓的【blood】清流行【disease】学,值的是【blood】清学与流行【disease】学相结合的一门分枝科学,分析研究人群【blood】清中特异性抗原或抗体的分布规律及其影响因素,主要为传染【disease】防治工作服务。


研究团队此次在论文中建议,通过使用从中国武汉包机撤离的日本公民的信息来估计无症状比率。


截至2020年2月6日,总共有565名日本公民从武汉回到日本。其中,63人(pN=63,11.2%)在到达时被认为有症状。有症状的依据为:第一,下飞机前的体温筛查;第二,通过面对面访谈获得症状信息,包括发热、咳嗽,以及与新冠肺炎一致的非特异性症状等。


所有乘客都接受了逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测,其中5名(m=5)无症状乘客和7名(n=7)有症状乘客检测呈阳性。


研究团队通过m/(n+m)来计算无症状比率。最终得出,撤离人员的无症状比率估计为41.6%(95%置信区间(CI):16.7%,66.7%)。


考虑到截至论文完成,这些人员离开武汉已经超过潜伏期14天,研究团队认为这5名阳性无症状【Each】体出现症状的可能性已经很小。他们提到,假设其中一【Each】在未来出现症状,总体无症状比率将下降到33.3%(95% CI:8.3%,58.3%)。





研究团队提到,一般来说,假如没有经过RT-PCR或其他实验室检测确认,就无法识别无症状感染;而即使有症状的患者假如不寻求医疗救助,也可能无法被发。因此,通过使用目标人群来评估无症状患【disease】率具有重要价值。


他们强调,尽管样本量很小,但这一估计表明,可能有近一半的新冠【disease】毒感染者没有症状。这一比例略小于流感的比例,后者估计为56%-80%。非常有必要对无症状的新冠【disease】毒感染的流行情况进行进一步研究,以指导疫情防控工作。


值得注重的是,2月17日,中国疾【disease】预防控制中心新型冠状【disease】毒肺炎应急响应机制流行【disease】学组在《中华流行【disease】学杂志》上发表了新冠肺炎最新研究,这项包含72314例【disease】例的研究显示,无症状感染者为889例,占1.2%,远远低于Nishiura等人此次研究得出的无症状感染者比例。


不过在中国疾控中心上述的研究中,无症状感染者的比例由无症状感染者/(确诊【disease】例+疑似【disease】例+临【bed】诊断【disease】例+无症状感染者)计算得出。





另外,针对目前国内无症状感染者如何发觉,国家卫生健康委【vice】主任曾益新在2月14日的国务院应对新型冠状【disease】毒感染肺炎疫情联防联控机制新闻发布会上曾表示,主要通过四【Each】来源:一分快三的正规平台

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